BEBEKLERDE DOGUMSAL TIROID YETMEZLIGI ONEMLI. MUTLAKA DOGUMDA TIROID TARAMASI YAPTIRIN
Bebeklerde Gorulen Dogumsal Tiroid Yetmezligi:
Dogumsal tiroid yetmezliginin dunyada en yaygin nedeni iyot yetmezligidir. Annenin yeteri kadar iyot almamasi dogan bebekte tiroid bezi yetmezligine neden olur. Bebegin tiroid bezinin hormon yapmasi icin anne karnindayken anneden gobek kordonuyla yeteri kadar iyot almasi gerekir. Annede iyot az olunca bebege de az iyot gectiginden bebek yeteri kadar tiroid hormonu yapamaz.
Dogumsal tiroid yetmezligi Turkiye’de her 4000 dogumda 1 gorulur. Kiz bebeklerde erkek bebeklere gore 2 kat daha fazla dogumsal tiroid yetmezligi gorulmektedir. Dogumsal hipotiroidinin diger nedenleri % 85 hastada tiroid bezinde anormallikler olmasina (bezin tamamen yoklugu veya bir kisminin yoklugu gibi) ya da % 15 hastada hormon yapimindaki genetik bozukluklara baglidir.
Dogumsal tiroid yetmezligi olup olmadigini anlamak icin tum bebeklerde dogum sonrasi topuktan alinan kanda TSH hormonu olcumunu yapmak gerekir. TSH yuksek cikarsa bir ay sonra tekrar hormon kontrolu yapilir ve duruma gore tedaviye karar verilir.
Yeni Dogan Bebeklerde Tiroid Hormon Taramasi Mutlaka Yapilmalidir
Bebeklerde hipotiroidi dogumsal olarak ortaya cikabilir. Bu bebekler hemen tedavi edilmez ise zeka geriligi, boy kisaligi, el ve yuzde sislik, sagirlik, ve sinir sistemiyle ilgili bozukluklar olusur ve sonradan tedaviye baslansa bile bu hasarlar duzelmez.
Turkiye’de yeni dogan her 4000 bebekten birisinde hipotiroidi vardir. Dogumsal tiroid yetmezligi cogunlukla tiroid bezi yoklugu veya hormon yapim bozuklugu nedeniyle olusur.
Bu bebeklerde solunum sikintisi, dilde buyukluk, gobek fitigi, morarma, sarilik, beslenmenin kotu olmasi, at kisnemesi gibi aglama ve kemik gelisim bozuklugu vardir.
Bebeklerde hipotiroidi taramasi topuktan filtre kagidina kan damlatilarak yapilir. Ilk olcumde TSH hormonu 30 IU/L’den yuksek cikarsa cocuk bir ay sonra tekrar cagrilir ve serbest T4 ve TSH hormon duzeylerine bakilir. T4 dusuk ve TSH 30’dan yuksek bulunursa hipotiroidi yani tiroid bezi yetmezligi tanisi konarak hemen tiroid ilaci ile tedavisine baslanir. Bu cocuklarin tedavisi icin Tip Fakultelerinde veya diger hastanelerde bulunan Cocuk Endokrinolojisi bolumune basvurmaniz ve takiplerinin orada yapilmasi daha uygundur.
Cocuklarda tedavi edilmeyen tiroid yetmezligi buyumeyi engeller, boy kisa kalir ve zeka gelisimi geri kalir. Bu cocuklar erken yasta ergenlige girebilir.